Эпидемиология
Ежегодно у 600 тысяч людей диагностируется колоректальный рак, из них около 50 000 проживают в России. Это заболевание, несмотря на прогресс в медицине, часто выявляется на поздних стадиях, так как в большинстве случаев оно протекает бессимптомно, ввиду отсутствия «наружных» проявлений заболевания. Лечение также сопряжено с определенными сложностями, но даже оно не всегда гарантирует полное устранение раковых клеток. При раннем выявлении и удалении опухоли имеются достаточно высокие шансы на полное выздоровление. Поскольку колоректальный рак редко сопровождается симптомами на ранних стадиях, большое значение имеет обследование толстой кишки. Проведение обследования особенно важно, если у Вас имеются факторы риска.
Причины развития
К основным причинам возникновения рака толстой кишки можно отнести:
Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.
Диагностика
Симптомы заболевания могут проявляться не сразу и могут быть сходными с симптомами других заболеваний.
Клинические проявления:- кровь при дефекации, в особенности, если цвет крови кажется темным
- слизь в каловых массах
- изменения в перистальтике, например, запор или диарея
- боль или дискомфорт в области живота, ощущение вздутия
- а также необъяснимая потеря веса.
В целом при колоректальном раке отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.
При подозрении на колоректальный рак необходимо выполнить следующие обследования:
Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра). Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).
Наблюдение после лечения
Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу колоректального рака: в первые 1–2 года — выяснение жалоб и осмотр рекомендуется проводить каждые 3–6 месяцев, с 3‑го по 5‑й годы — 1 раз в 6–12 мес. По прошествии 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.
Эндоскопическая и Колопроктологическая служба нашей клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний колоректального рака. Благодаря персональному подходу мы поможем Вам выбрать максимально эффективное лечение. При необходимости Ваша ситуация может быть проконсультирована нашими коллегами из ведущих клинических центров РФ; а полноценное обследование возможно в течение одного-двух дней!